三叉神经痛的发病学说

目前，三叉神经痛的发病学说，对3叉神经痛的具体病发机制尚不明确，存在以下两种学说：

1.3叉神经根压迫学说

Jannetta首先认识到血管压迫3叉神经根是TGN的缘由之1。据报导TGN患者MRl及术中可见在靠近3叉神经进入脑桥部位的神经根局部被紊乱的动脉或静脉血管襻压迫，三叉神经痛的发病学说。除去血管压迫可以使大部份患者得到长时间的疼痛减缓；血管减压术后感觉功能恢复。

2.原发性脱髓鞘病变

许多研究发现TGN患者最具特点性和代表性的改变产生于髓鞘和轴突，有学者报道3叉神经纤维脱髓鞘病变是TGN的主要病理改变和病因。他们视察TGN患者3叉神经节和神经根的切除标本，发现有严重脱髓鞘、髓鞘增殖和轴突扭曲等改变。Love等对伴随多发性硬化症的TGN患者及固执性TGN患者行神经切断术医治后的标本视察发现，脱髓鞘病变沿着3叉神经根的近心端延伸，三叉神经痛的发病学说，乃至到达脑桥连接处，三叉神经痛的发病学说。这类现象与血管性压迫有些不同的是，在伴随多发性硬化症患者的脱髓鞘区域星形胶质细胞的突起数量多、散布范围广。