三叉神经痛患者的神经病理解剖

目前临床上关于3叉神经痛患者的3叉神经病理解剖变化还没有达成1致。以往1般认为原发性3叉神经痛在3叉神经半月节及神经根上均无明显的病理改变。近来的研究多数支持3叉神经痛的病理解剖变化很大，神经节内可见节细胞的消失，炎性浸润，动脉粥样硬化改变及脱髓鞘。这些病理变化用光学显微镜已足可见到，若采取电子显微镜视察则更加明显。

3叉神经痛患者的半月神经节病理视察显示，在光镜下可见髓鞘显著增厚及瓦解，轴突不规则，三叉神经痛患者的神经病理解剖，很多纤维有节段性脱髓鞘，轴突常构成为遗留物或完全消失。电镜下一样有明显的退行性变，三叉神经痛患者的神经病理解剖，主要为神经节细胞，胞质中出现空泡;神经纤维髓鞘显现退行性过度髓化，三叉神经痛患者的神经病理解剖，节段性脱髓鞘伴轴索袒露、增生、肥厚及扭曲、折叠、缠结构成“丛状微小神经瘤”，未找到病毒包涵体或炎症浸润的证据。

国内学者在半月节后根、眶上神经取原发性3叉神经痛患者的病理标本，光镜检查所见半月节神经纤维普遍肿胀，脱髓鞘、轴突大部份消失;半月节、后根可见到明显退行性增生改变，表现为髓鞘的正常纹理组织不清，髓鞘松解，断裂为多层，较重病例轴浆内结构也有退变，原纤维结构不清，三叉神经痛患者的神经病理解剖，局部区域构成大空泡，髓鞘明显肿胀、退变，线粒体模糊不清;无髓鞘纤维也有退行性改变。