目前国内外学者们公认3叉神经的脱髓鞘改变是引发3叉神经痛的主要缘由,引发3叉神经脱髓鞘的缘由,是由于3叉神经纤维某1节段有局限性、急、慢性炎症或某种缘由压迫,导致3叉神经感觉纤维严重变性坏死,三叉神经痛患者的神经脱髓鞘改变,到髓鞘再修复后增生、增厚、粘连,三叉神经痛患者的神经脱髓鞘改变,致压迫正常供给3叉神经的营养血管,使感觉根的供血减少,而致使髓鞘代谢及营养紊乱。
传出纤维与痛觉传入纤维产生短路,或使大的有髓纤维消失,对尾核及前侧神经束传导的抑制消失,使脊髓3叉神经根反射自我激起及重复发放受损的神经束变得敏感,致使正常仅引发触觉的传入冲动而引发疼痛发作。因此可以认为炎症或某种压迫刺激3叉神经感觉根是引发感觉根脱髓鞘的主要因素。
动物实验进行3叉神经后根局部脱髓鞘,发现该处可产生重复的动作电位,有时延续几分钟,与脑干无关,于过度换气时动作电位增加,三叉神经痛患者的神经脱髓鞘改变,给予苯妥英钠后消失,说明原发性脱髓鞘疾病导致大的神经纤维脱髓鞘是产生3叉神经痛的缘由。
3叉神经的脱髓鞘是3叉神经痛的主要缘由,机械性压迫缺血、髓鞘营养代谢紊乱多是髓鞘脱失的引发因素,三叉神经痛患者的神经脱髓鞘改变。神经纤维的退行性变可能为神经功能改变的基础,但引发神经纤维退行性变的确切缘由仍有待进1步探讨和深入研究。
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