三叉神经痛的病理观察

3叉神经痛的产生有其病理学基础，主要为雪旺细胞和髓鞘的病变，它们在光镜和电镜下视察的结果有所不同。

3叉神经痛的光镜视察

在光镜下，可见3叉神经节髓鞘明显肿胀、增厚，呈疏松状。Weil's染色不着色，轴突不规则，三叉神经痛的病理观察，有阶段性脱髓鞘改变，严重者呈明显空泡网状结构，乃至轴突消失。

3叉神经痛的电镜视察

用电镜视察3叉神经节和3叉神经感觉根的超微结构，发现髓鞘增生性变性、节段性脱髓鞘、丛状神经瘤等病理改变，并且还有神经节细胞空泡样变性、雪旺细胞变性、无髓纤维变性及线粒体肿胀、数量增加等。

1994年，外国学者视察到受血管压迫的3叉神经感觉根电镜下的主要病理改变成脱髓鞘变化；国内研究人员报导，3叉神经痛周围支的电镜下病理变化主要为有髓纤维的退行性改变。在电镜下视察发现，三叉神经痛的病理观察，所有3叉神经痛患支均有明显的病理改变，病变的神经纤维混杂在正常的神经纤维当中，病理变化主要为雪旺细胞内脂滴沉积、胞浆内出现空泡样变性，髓鞘增生性变性、结构紊乱，出现轴突变细层板松解，髓鞘局灶性断裂、破坏，呈虫蚀状的局灶性脱髓鞘改变等。

雪旺细胞及髓鞘的病变导致神经传导功能产生相应改变。病变的有髓纤维中轴突常常保存完全，而且3叉神经患支中并非所有神经纤维都产生病理改变，这些多是临床上查不到患支有神经功能缺失的缘由。

Tips--何谓雪旺细胞

又叫施万细胞，是英文名Schwanncell的翻译，雪旺细胞是周围神经纤维的鞘细胞，排列成串，1个接1个地包裹着周围神经纤维的轴突。1般在有髓神经纤维，雪旺细胞构成髓鞘，是周围神经系统的髓鞘构成细胞。