3叉神经痛绝大部份是单发,表现为1侧脸部发作性剧烈疼痛,双侧三叉神经痛的病因及处理原则,疼痛范围可向同侧额、耳郭、耳后部放射,但不会超越中线。有少部份3叉神经痛病人,表现为两侧面部疼痛。两侧3叉神经痛,其病发率国内外报导占3叉神经痛病的1.4%⑸%。两侧3叉神经痛与单侧相比,在病因及处理原则上有1些不同点。
(1)病因:原发性3叉神经痛,多认为是由于3叉神经感觉后根或出脑干处受异位纡曲的血管压迫而至,继发性3叉神经痛的缘由多为肿瘤或炎症而至。两侧3叉神经痛主要病因:①两侧3叉神经痛,是在3叉神经感觉后根入根区处,有异位血管压迫并蛛网膜粘连包绕,是两侧3叉神经痛的常见缘由。②脑干肿瘤是两侧3叉神经痛的1种缘由。③小脑桥脑角胆脂瘤较大者,可经脑干腹侧至对侧压迫对侧3叉神经感觉后根,双侧三叉神经痛的病因及处理原则,引发两侧3叉神经痛。
(2)临床特点及诊断:两侧3叉神经痛的**病发比例基本相当。原发性3叉神经痛(血管性),双侧三叉神经痛的病因及处理原则,多产生于中老年人。两侧颜面部的剧烈痛发作,双侧三叉神经痛的病因及处理原则,可交替或同时发作,每次的发作延续时间及发作频率不1致。两侧疼痛的分支区域可对称,亦有不对称。关于本病的诊断,根据典型的临床特型症状诊断其实不难,而要作出确切的定性诊断,需做1些详实的影象学检查。
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