妇女三叉神经痛病因

妇女3叉神经痛病因及病发机制尚不清楚，大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变，Gasser神经节有退行性或纤维性改变，但是改变的轻重差别太大，不能认为它们是病因。

原发性3叉神经痛的病因虽不明确，还没有统1认识，而从现代医学来看其病发机制多是1种致伤因素，妇女三叉神经痛病因，使感觉根半月节和邻近的运动支产生脱髓鞘改变。有—些研究认为，大多数原发性3叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。

经临床证明，部份所谓原发性3叉神经痛，实际上还是可找到缘由的，如在手术中发现供应神经的血管产生硬化、异位血管的压迫、增厚的蛛网膜和神经通过的孔产生骨膜炎，狭窄的骨孔等，而致神经根的压迫。

1.原发性3叉神经痛的病因在3叉神经痛时，外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递，因此根据现代临床实践及动物实验结果，对原发性3叉神经痛的病因有以下几种学说。

(1)周围病原学说：3叉神经末梢到脑干核团的任何部位产生病变都可刺激3叉神经，使中枢神经系统产生生理功能紊乱和器质性改变，从而产生3叉神经散布区范围内的阵发性剧痛性的学说。

(2)中枢病因学说：3叉神经系统中枢部的脑内核团，3叉神经脊束核丘脑及大脑皮质都可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致3叉神经痛。

(3)变态反应学说：1967年Hanes根据3叉神经痛突然发作和可逆性，曾提出3叉神经痛多是1种与变态反应有关的疾病。

(4)病毒感染学说：大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对3叉神经系统任何部位的病灶而至的疼痛，均是通过大脑皮质反应出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿3叉神经系统的通路而侵入3叉神经散布相应的大脑皮质，使3叉神经疼痛发作。

(5)家族遗传学说：在临床上曾有人报导，1个家庭兄弟姊妹7人其中6人得了3叉神经痛，其中2人患两侧性疼痛。另有1个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子得了3叉神经痛，其中2人为两侧性疼痛。从而认为3叉神经痛可能与家族遗传有关。但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。

(6)综合病因学说：上述各种学说均不能满意解释3叉神经痛的病因。以致Dott(1951年)认为3叉神经痛的起因在脑干内，动作或震动扳机点可引发短的冲动(ShortCircuit)在脑干内迅速叠加，从而引发剧烈疼痛发作。

2，妇女三叉神经痛病因.继发性3叉神经痛的病因近几年来通过临床实践和研究，特别是神经显微外科手术的利用和手术方式的不断改进，对继发性3叉神经痛的病因、病发率的认识有了更深入了解和认识。发现3叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶都可引发3叉神经痛。最多见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连增厚、多发性硬化等。