3叉神经痛是“天下第1痛”,患者常常对卡马西平医治有效。但个别病人对卡马西平不耐受,可能出现头晕、白细胞降落、肝功能侵害等不良反应,严重的出现全身剥脱性皮炎危及生命。
对这部份病人不建议使用卡马西平,年轻患者如头颅MRA检查提示3叉神经与血管关系紧密则建议行微血管减压手术医治,年老体弱估计不本事受开颅手术的患者或暂时谢绝手术的年轻患者可以斟酌经皮神经射频参与医治。
43岁的赖先生,来自江西农村。右上牙龈疼痛1年多,诊断为3叉神经痛,给予卡马西平医治,疼痛马上消失了。但在服用该药的第21天开始出现全身的皮疹,继之皮肤大片大片地剥脱,伴随着高热,体温最高达41.5度,接着出现休克,紧急入住重症监护病房经抢救处理20多天才救回1条命。
命虽被救回,但牙龈剧痛仍延续存在,卡马西平自然是不能再吃了。医生建议开颅手术医治。但他及家人斟酌到经济问题及对手术风险的耽忧,谢绝了这个建议。
最后,为了止痛,赖先生接受了上颌神经射频热凝医治。效果很好,虽然存在局部的麻痹感,但赖先生觉得这类不适相对他本来的疼痛来讲根本算不了甚么。
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